Neurodegeneración por acúmulo de hierro, sepsis, disautonomía y muerte / Neurodegeneration due to accumulation of iron, sepsis, dysautonomia and death

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Cianuro y monóxido de carbono en la intoxicación por humo de incendio. Réplica / Cyanide and carbon monoxide in intoxication by smoke in a fire. Reply

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Intoxicación por monóxido de carbono, rabdomiólisis, petequias cerebrales y evolución fatal

La intoxicación por monóxido de carbono (CO) es una urgencia médica que, de no tratarse oportunamente, puede dejar considerables secuelas neurológicas o incluso provocar la muerte del paciente. El cuadro clínico desencadenado por la intoxicación por CO depende de la intensidad de la exposición a este gas y varía según el grado de afectación de los distintos órganos y sistemas involucrados. El sistema nervioso, dadas sus características de especial dependencia de una adecuada oxigenación, es extremadamente sensible a la presencia del CO en el organismo, debido a su afinidad por la hemoglobina, unas 200 veces mayor que la del oxígeno; por ello, mínimas cantidades de CO a un nivel constante pueden desencadenar daños considerablesen personas susceptibles. El espectro de síntomas neurológicos es variable y depende de la intensidad de la exposición y de una serie de factores predisponentes que puedeninclinar la balanza según el caso...

Intoxicación por monóxido de carbono, rabdomiólisis, petequias cerebrales y evolución fatal / Carbon monoxide poisoning, rhabdomyolysis, cerebral petechiae and fatal course

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[Crossed pattern of sensory loss with left thoracic level in a right dorsolateral medullary infarction]. / Infarto bulbar dorsolateral derecho con nivel sensitivo torácico contralateral.

INTRODUCTION: Medullary infarctions as consequence of vertebro-basilar strokes are frequent findings in clinical practice. Medulla oblongata, the lowest segment of the brainstem, is a dense anatomic structure with different conglomerate of nuclei, ascending and descending pathways within a very small area and tiny insults can present with expressive clinical manifestations. Sensory dysfunction is often a noteworthy element in lateral medullary infarctions and its distribution depends of the site and shape of the lesion within the medulla oblongata. From etiological point of view the most frequent cause of lateral medullary infarctions is atherosclerosis although vertebral dissection has to be carefully ruled out. CASE REPORT: A 65 year-old man with a left pain and temperature sensory level up to T4 in a right lateral medullary infarctions due to ipsilateral PICA territory infarction. Crossed pattern of sensory loss with a sensory level is a quite unusual presentation of lateral medullary infarctions and expresses the involvement of the most external aspect of the spinothalamic tract.

Infarto bulbar dorsolateral derecho con nivel sensitivo torácico contralateral / Crossed pattern of sensory loss with left thoracic level in a right dorsolateral medullary infarction

Introducción. Los infartos medulares secundarios a ictus vertebrobasilares son poco frecuentes en la práctica Clínica. El bulbo raquídeo, el segmento más bajo del tronco encefálico, es una estructura anatómica densa con distintas aglomeraciones de núcleos, vías ascendentes y descendentes dentro de un área muy reducida y pueden aparecer lesiones muy pequeñas con manifestaciones clínicas significativas. Con frecuencia, la disfunción sensitiva es un elemento destacado en casos de infarto medular lateral, y su distribución depende de la localización y forma de la lesión dentro del bulbo raquídeo. Etiológicamente, la causa más frecuente del infarto medular lateral es la aterosclerosis, aunque es necesario asegurarse de que no se trate de una disección vertebral. Caso clínico. Varón de 65 años de edad con un nivel de sensibilidad térmica y dolorosa en el lado izquierdo hasta el nivel D4 en un infarto medular lateral derecho debido a un infarto en el territorio de la PICA ipsilateral. Un patrón cruzado de pérdida sensitiva con un nivel de sensibilidad es una presentación relativamente poco frecuente de infarto medular lateral, e indica la afectación de la cara más externa del tracto espinotalámico(AU)

Introduction. Medullary infarctions as consequence of vertebrobasilar strokes are frequent findings in clinical practice. Medulla oblongata, the lowest segment of the brainstem, is a dense anatomic structure with different conglomerate of nuclei, ascending and descending pathways within a very small area and tiny insults can present with expressive clinical manifestations. Sensory dysfunction is often a noteworthy element in lateral medullary infarctions and its distribution depends of the site and shape of the lesion within the medulla oblongata. From etiological point of view the most frequent cause of lateral medullary infarctions is atherosclerosis although vertebral dissection has to be carefully ruled out. Case report. A 65 year-old man with a left pain and temperature sensory level up to T4 in a right lateral medullary infarctions due to ipsilateral PICA territory infarction. Crossed pattern of sensory loss with a sensory level is a quite unusual presentation of lateral medullary infarctions and expresses the involvement of the most external aspect of the spinothalamic tract(AU)

Hemorragia talámica en una paciente con la enfermedad de Moyamoya

La estrechez y oclusión progresiva de la porción distal de las arterias carótida interna, cerebral medial proximal o cerebral anterior, y de sus ramas mayores puede resultar en la hipertrofiade las arterias lenticuloestriadas. Consecuentemente, una fina red de colaterales se forma desde el segmento ocluido en la vecindad del área estenótica. Se describe un caso hemorrágico de moyamoyaque afecta el tálamo. Ésta es una atípicaforma de presentación, puesto que las hemorragias en pacientes no japoneses no exceden del 5 por ciento. Se trata de una mujer pakistaní de 47 años, hipertensa, que presentó, de manera súbita, cefalea, mareos y hemiparesia izquierda, asociados a un nivel deconciencia fluctuante....

Infarto bulbar dorsolateral derecho con nivel sensitivo torácico contralateral / Crossed pattern of sensory loss with left thoracic level in a right dorsolateral medullary infarction

Introducción. Los infartos medulares secundarios a ictus vertebrobasilares son poco frecuentes en la práctica clínica. El bulbo raquídeo, el segmento más bajo del tronco encefálico, es una estructura anatómica densa con distintas aglomeraciones de núcleos, vías ascendentes y descendentes dentro de un área muy reducida y pueden aparecer lesiones muy pequeñas con manifestaciones clínicas significativas. Con frecuencia, la disfunción sensitiva es un elemento destacado en casos de infartomedular lateral, y su distribución depende de la localización y forma de la lesión dentro del bulbo raquídeo. Etiológicamente, la causa más frecuente del infarto medular lateral es la aterosclerosis, aunque es necesario asegurarse de que no se trate de una disección vertebral. Caso clínico. Varón de 65 años de edad con un nivel de sensibilidad térmica y dolorosa en el lado izquierdohasta el nivel D4 en un infarto medular lateral derecho debido a un infarto en el territorio de la PICA ipsilateral. Un patrón cruzado de pérdida sensitiva con un nivel de sensibilidad es una presentación relativamente poco frecuente de infarto medular lateral, e indica la afectación de la cara más externa del tracto espinotalámico

Introduction. Medullary infarctions as consequence of vertebro-basilar strokes are frequent findings in clinical practice. Medulla oblongata, the lowest segment of the brainstem, is a dense anatomic structure with different conglomerate of nuclei, ascending and descending pathways within a very small area and tiny insults can present with expressive clinicalmanifestations. Sensory dysfunction is often a noteworthy element in lateral medullary infarctions and its distribution depends of the site and shape of the lesion within the medulla oblongata. From etiological point of view the most frequent cause of lateral medullary infarctions is atherosclerosis although vertebral dissection has to be carefully ruled out. Case report. A 65 year-old man with a left pain and temperature sensory level up to T4 in a right lateral medullary infarctions due to ipsilateralPICA territory infarction. Crossed pattern of sensory loss with a sensory level is a quite unusual presentation of lateral medullary infarctions and expresses the involvement of the most external aspect of the spinothalamic tract

Hemorragia talámica en una paciente con la enfermedad de moyamoya / Thalamic haemorrhage in a patient with Moyamoya disease

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Embolismo graso cerebral como una rara complicación de liposucción con abdominoplastia

El síndrome de embolismo graso (SEG) se presenta más frecuentemente después de una fractura de huesos largos o de un procedimientoquirúrgico ortopédico. Se describen, sin embargo, casos del SEG en condiciones no traumáticas como la resucitación cardiopulmonar, pancreatitis, quemaduras, nutrición parenteraly hasta en las crisis del siclémico. A pesar de que la liposucción y la abdominoplastia son procedimientos corrientes en la cirugía estética, los casos bien documentados delSEG después de éstos son muy raros. Sebdescribe el caso de una paciente que desarrolló un embolismo graso cerebral (EGC) con fallo multiorgánico después de una liposucción con abdominoplastia...

Infarto masivo del tallo cerebral como consecuencia de la oclusión aterotrombótica de la arteria basilar

El tallo cerebral, como parte esencial del territorio de la circulaciónposterior, es una estructura anatómica con enormes implicaciones funcionales dada la densa concentración de conglomerados de neuronas y de vías que conectan distantes zonasdel sistema nervioso. Los ataques isquémicos en esta zona seexpresarán según el área dañada y en más de un 70 por ciento de los casosdesde el inicio existe algún grado de déficit motor o deterioro del nivel de conciencia. Presentamos un caso que se manifestó desde el inicio como un estado de coma profundo conpocos elementos de focalización...

Embolismo graso cerebral como una rara complicación de liposucción con abdominoplastia / Cerebral fat embolism as a rare complication of liposuction with abdominoplasty

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Infarto masivo del tallo cerebral como consecuencia de la oclusión aterotrombótica de la arteria basilar / Massive infarction of the brain stem as a consequence of atherothrombotic occlusion of the basilar artery

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